绵阳市中心医院欢迎您!今天是:

在院长/分管院长领导下,负责为医院运行提供医保政策保障,为员工提供医保、商业补偿等保险支撑。 一、贯彻执行、宣传、落实国家医疗保险的各项制度和规定 1、负责根据医保、新农合相关政策、定点服务协议,制定本院的相关管理制度、规定、服务流程。 2、负责监督检查各科室对医疗保险政策、规定、定点医疗服务协议的执行情况。 3、负责接受各级医保、新农合管理机构对我院医保工作的检查和指导。 4、负责对医保、新农合费用、协议指标进行监控、统计,数据分析,为领导决策做参考。 二、审核参保患者医疗费用 1、按照医保、新农合政策,审核参保患者医疗费用质量。 2、根据合理检查、合理治疗、合理用药、合规收费等原则规范医疗行为,控制不合理医疗费用增涨。 3、及时反馈医保质量缺陷,并制定整改措施。 三、落实付费改革,病种成因分析,提高费用质量 1、组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。 2、负责医保政...

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