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十万分之一!多学科协作,羊水栓塞产妇被成功抢救

发布时间:2019-11-20 本文来源:宣传科 阅读次数:0

医院,许多生命起起落落,或是诞生的地方,或成最后的归宿。才不近仙者不可以为医,德不近佛者不可以为医。在这方土地,无数的白衣天使,凭借一颗仁心、一双妙手,力战死神,逆天改命。譬如,遇上发病率仅为十万分之一,死亡率却高达80%的羊水栓塞。

“看着妻子好起来了,我悬着的心终于放下了,谢谢绵阳市中心医院的白衣天使。”1118日中午,在绵阳市中心医院妇产科病房外,李先生面带微笑,满怀感激的说到。而这释然的微笑的背后是8个科室、60余名医务人员历经4天保驾护航后的母子平安。


在所有惊心动魄的故事里,李先生的妻子莉子(化名)无疑是幸运的个体。她经历了羊水栓塞、产后大出血、动静脉瘘……这些重症名称写在病历中不过两行字,但现实中,它们中的任何一个都能要她的命。在绵阳市中心医院多学科协作下,莉子已转危为安,诞下的婴儿也平安。

莉子今年37岁,是个二胎孕产妇,11月6日,将满41周的她在绵阳市中心医院妇产科入院待产,希望做无痛顺产。118日,临产的她突然感觉乏力,气紧,医护人员对她进行了适时的监护观察。


血氧饱和下降(6070%)、胎监提示胎儿缺氧……必须紧急实施剖腹产手术。当天19:19,莉子被推入手术一体化产房,同时麻醉师到位并很快决定紧急剖宫产。19:25,剖腹产手术开始。19:29,男婴顺利取出,有缺氧表现,麻醉科、新生儿科立即联合进行了插管抢救,抢救成功后送入新生儿科继续救治。

手术医生在手术开始时即发现莉子手术切口明显渗血表现,婴儿取出后,莉子出现子宫出血和凝血功能障碍。从医近20年的妇产科副主任潘长清接到电话第一时间意识到,这是羊水栓塞。羊水栓塞由羊水突然进入母体血液循环引起,是引起急性肺栓塞、肾功能衰竭或猝死、凝血功能障碍的严重的分娩期并发症,发病率为1/10万,一旦发生,死亡率最高可达80%,约1/3的患者会在发病1个小时内死亡。

羊水栓塞导致莉子凝血功能全面崩溃,紧随而来的就是难以治疗的产后大出血,妇产科团队立即为莉子做了子宫切除手术。

与此同时,多个科室参与协作下,维持循环、改善通气、输血……生命大抢救的步骤在同步进行。不到2小时,莉子心肺功能维持稳定,出血得到控制,凝血功能得到初步纠正,抢救获得成功。


莉子送入重症监护室后的第二天,盆腔出现积液,经检查是盆腔内部出血,随后多科室开始联合讨论,是选择开腹手术还是介入手术。经重症、血管外科、介入、妇产等多科联合讨论,决定进行介入手术止血,在介入时发现是动静脉瘘,即存在血管畸形,需进行血管栓塞手术,这又是一个新的挑战。

在重症监护室呆了四天后,莉子就转回了普通病房。十万分之一的概率,拼却十万分的努力。在包括了妇产科麻醉科、血液科、ICU手术室、检验科、介入室、血管外科等科室的通力协作,打赢了这场几十年一遇的“羊水栓塞”战役。

医学不是万能的,很多无奈我们无法回避,但至少我们可以选择坚持。不退缩、不畏惧、不放弃,用最抖擞昂扬的精神和精湛的医术,去获取千家万户幸福而健康的一份安祥。这,是医者的使命,也是初心。


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